Sekarang saya bakal membahas beberapa bidang studi yang di pelajari di perkuliahan Rekam Medis. Setiap terbentuk ataupun terciptanya suatu hal pasti diawali dengan permulaan yang merupakan sejarah dalam proses penciptaan ataupun peristiwa. Begitu pun dengan Rekam Medis yang juga mempunyai sejarah dari awal perkembangannya sampai saat ini.
PERKEMBANGAN REKAM MEDIS
REKAM MEDIS & ILMU KEDOKTERAN
* Ilmu
RM lahir bersamaan dg ilmu kedokteran
* RM
berisi data penyakit & kes pasien, maka ilmu RM tdk terlepas dari
pembicaraan ttg ilmu kedokteran
* Sejarah
ilmu kedokteran menjlskan tt perjalanan pengetahuan manusia yg berkaitan ttg
usaha manusia untuk menjauhkan diri dari gangguan penyakit
* sejarah
perkembangan kedokteran merupakan bagian dari sejarah peradapan manusia yg
memaparkan perkembangan ilmu, diantaranya : ilmu penyakit, ilmu profilaksis thd
kemungkinan terserang penyakit dan ilmu kesehatan
* Ilmu
kedokteran ini dimulai dari zaman primitif hingga abad mesin elektronik
komputer saat ini.
1. Zaman Primitif Paleothicum
* Penyakit
mrpk proses yg dimanis yg dpt muncul kapan saja, dimana saja, dan menyerang
siap saja.
* Catatan
medis penyakit seseorang dibuat dengan cara : Goresan, lukisan ataupun
lambang-lambang tulisan yg menggambarkan tentang ilmu medis & kesh
* Lukisan
ini ditemukan pd dinding-dinding goa
* Goresan,
lukisan dan lambang-lambang ini merupakan alat komunikasi/penyampaian informasi
yg ampuh dan berharga ttg ilmu kedokteran/ riwayat medis pasien
* RM
menduduki tempat yg penting dlm ilmu kedokteran, dibid pel medis sama dg
pentingnya obat dalam bidang pel kes
2. Zaman Mesopotamia
*Zaman
ini telah dikenal tulisan dlm bentuk pictographic, yg ditulis pada batu tulis.
* Batu
tulis berisi gambaran ttg penyakit dysentri dan typhoid
* Pada
zaman ini ditemukan kode Hammurabi yg ditulis pd batu Diorits setinggi 2 meter.
* Kode
tsbt mengandung 282 UU yg terbagi menjadi 10 kelompok klasifikasi
3. Zaman Cina Kuno
*Berkembang
sejak tahun 2700 BC
* Tokoh
yg terkenal :
-
Kaisar Shen Nung, terkenal dg Pentsao
“pengobatan herbal”
-
Kaisar Huang Tie (Neiching), dikenal
sbg “Kanon Pengobatan”
4. Egyption Period :”zaman Mesir Kuno”
* Zaman
ini telah dikenal tulisan Hieroglyphs, bahan logam dan piramid.
* Adanya
ahli dibidang pengobatan & kesusastraan Dewa Thoth : “dewa penyembuhan,
kesusastraan, pencipta & kebijaksanaan
* IMHOTEP,”dokter
pertama yg membuat rekam medis”
5. Greek Periode “zaman Yunani Kuno”
* Pada
zaman ini pencacatan data-data medis pasien (Medical Record) dibuat pada
kuil-kuil.
* Lahirnya
Bapak Ilmu Kedokteran :HIPOCRATES “melaksanakan praktek kedokteran sec modren
& mengeyampingkan cara pengobatan mistik.
* Hipocrates
sangat memperhatikan kerapian, kelengkapan dan kebenaran data pasien
6. Graeco – Roman Period-zaman Yunani-Romawi
* Bangsa
Romawi mengimpor dari Yunani mulai dr tenaga medis, golongan pendeta, para
budak, dan dokter
* Ajaran
Hipocrates mulai dikembangkan
* Muncul
majalah “Romana Acta Diurna”:RM pribadi adalah rahasia & hanya untuk
konsumsi tenaga kes serta disimpan ditempat tersendiri.
* Sifat
legal dan rahasia sudah diterapkan dalam zaman ini
7. Byzantine Period
* Zaman
ini ± 1000 tahun, namun perkembangan ilmu kedokterannya hanya 3 abad pertama
saja
8. Jewish Periode “Zaman Yahudi”
Sumber
utama ilmu kedokteran berasal
dari kitab suci Injil dan talmud
9. Muhammad Periode
* Timbulnya
agama Islam, shg karya Hipocrates & Galen diterjemahkan ke dlm bahasa Arab.
* Pd zaman ini dirasakan bahwa perkembangan ilmu
kedokteran mengalami penurunan dan disamping itu tidak banyak RM pasien yg
disimpan
10. Zaman Hindu
* Asoka
: byk membangun Hospital & Academies serta melakukan studi epidemiologi dan
tindakan pembedahan
* Brahmanic
: memperkenalkannya sumpah kedokteran Hindu
11. Zaman Abad Pertengahan
* Terkenal
:”RS St. Bartholomews di London”
* Sampai
saat ini masih ada RM pasien pd awal berdirinya RS (± tahun 1137)
12. Zaman Renaissance
* Zaman
ini Inggris mempunyai raja yg bernama King Hendry VIII (1509 – 1547).
* Ia
merintis dan membuat peraturan-peraturan terutama yg berkaitan dg kerahasian
dan penyimpanan RM
13. Abad ke XVII
* William
Harvey : seorang dokter di RS St. Bartholomews menekankan pentingnya arti RM
* Seorang
dokter hrs mencatat semua lap dan instruksi medis untuk kepentingan pasien
* Dokter
bertanggung jawab thd segala catatan didlm RM
14. Abad XVIII
* Benjamin
Franklin :” seorang dokter yg mempelopori berdirinya RS di UAS “Pennyylvania
Hospital” (1752)
* 50
tahun pertama RM telah ada dlm bentuk buku registrasi yg berisi catatan dari
pasien masuk sampai keluar
15. Abad XIX
* Tahun
1821 :Massachusetts General Hospital, sejak berdiri sampai saat ini mempunyai
RM yg lengkap
* Tahun
1871 : dibua KIUP
* Tahun
1870 – 1893 : bagian kepustakaan mengetik katalog pasien
* RS
pertama yg memiliki pustaka RM “Mrs. Grace Whitting Meyers(1859 – 1975) :
-
Seorang ahli RM 1 di RS Tsb
-
Presiden kehormatan AMRA
16. Akhir Abad XIX dan permulaan Abad XX.
* Klinik
Mayo di Roschester, Minnesota : berhasil memelihara Informasi diagnosis dan
operasi
* Sudah
diterapkan :
-
Indeks pasien berdasarkan diagnosa
dan operasi
-
Indeks penyakit berdasarkan sistem
organ tubuh secara alfabetis
-
Sistem penyimpanan secara
sentralisasi
-
Setiap RM diberi nomor dan disusun
beradasarkan nomor
17. Abad XX
* Walaupun
RM telah dikerjakan sejak abad-abad terdahulu, namun baru pada abad ibi RM mendapatkan
perhatian khusus dari perhimpunan RS dan kedokteran
* 1902
: AHA pertama kali mendiskusikan RM dlm sidangnya
* 1905
: Dokter memberikan beberapa pemikiran untuk peningkatan RM
* Tl
23 Sept 1905 : Journal AMA berisikan ttg :”pentingkan RM yg lengkap &
berisi perkembangan penyakit pas selama dirawat”
18. Perbaikan Pencatatan RM melalui Standarisasi
RM
* Dalam
program standarisasi RS dikembangkan metode pencatatan :
- Tidak hanya untuk calon penerima beasiswa tapi juga untuk :
- fisiensi asuhan medis yg diberikan kpd pasien pd saat itu & yg akan datang
- Kepentingan hukum baik pas, RS mapun dokter
- Penelitian ilmu kedokteran
19. PERKEMBENGAN
PENCATATAN REKAM MEDIS MELALUI ORGANISASI
* Konferensi standarisasi bedah sukses besar dalam
meningkatkan rekam medis.
* Konferensi pertama yang dilakukan di Boston pada
saat kongres Amerika Coleks of sargeon terbentuklah sebuah asosisasi pustaka
rekam medis di USA dengan tujuan untuk meningkatkan penataan rekam medis oleh
para medis di RS, klinik dan instutusi lainnya
20. PERKEMBANGAN PENDIDIKAN
* Awal
berdirinya AMRA (Amerika Medical Rekor Association) tahun 1928 berusaha dan
menghasilkan perubahan-perubahan departemen rekam medis dibawah pimpinan
JE.Harnet Bufkin.
* Tahun
1935 program pendidikan terbentuk di empat RS, gelar pertama dikeluarkan oleh
RS St Mari Diduluth berafiliasi dengan The colenge of St Skolastika